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Martes |
11.01.2005 |
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LA
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR: ¿QUE ES Y COMO EVITARLA? |
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Por
la doctora Julissa Rodríguez Dufau
Cirujana vascular periférica
E-mail: julyssar@cableonda.net |
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En
nuestro país se presentan muertes propias de países
desarrollados y una de sus causas es la enfermedad cardiovascular.
La enfermedad cardiovascular es la afección de
las arterias, tanto del corazón, del cuello y
cabeza, como de las arterias periféricas, siendo
las más afectadas las arterias de los miembros
inferiores. |
Fotos/KRT |
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¿EN
QUE FORMA SE AFECTAN LAS ARTERIAS EN LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR? |
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Desde
muy temprano, en la niñez, las arterias son puntos de
formación de placas ateromatosas, es decir, placas de
grasa. Sin embargo, en la medida que se siga una dieta adecuada
se establece un equilibrio entre la formación y la remodelación
de dichas placas.
Por lo general, cuando se habla de enfermedad cardiovascular
se piensa en el infarto agudo de miocardio, muy temido por
todos. El infarto agudo de miocardio no es más que el
dolor torácico debido a la falta de irrigación
del músculo cardíaco. Esta falta de irrigación
se debe a la disminución del calibre de las arterias,
debido a la presencia de placas ateromatosas. Estas placas
pueden llegar a fracturarse (o romperse), creando un área
de inflamación que aumenta más el problema de
disminución de calibre. En un momento dado, la demanda
de energía, suplida por la sangre que llega al músculo
del corazón, no es suficiente y aparece entonces el
dolor precordial asociado a enfermedad coronaria.
Del
mismo modo que en una tubería de agua se van pegando
los sedimentos de toda el agua que por ahí pasa,
igualmente en nuestras arterias se van adhiriendo grasas
que más tarde formarán las placas ateromatosas,
responsables de la disminución del calibre del
vaso y, por ende, la enfermedad del órgano afectado. |
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Así, vemos que no solo en el
corazón se ve la afección por falta de la llegada
de suficiente sangre, sino también en las piernas, y en
el cerebro, dando como resultado la enfermedad aterosclerótica
obliterante
y la enfermedad cerebrovascular.
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| FACTORES DE RIESGO |
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Hay dos tipos de factores
de riesgo: Los no modificables y los modificables.
No modificables
Edad: La enfermedad cardiovascular
aumenta su aparición
a partir de la cuarta década de la vida. Y a medida
que se aumenta en edad, mayor riesgo hay de sufrir una
enfermedad cardiovascular. Cuatro de cinco pacientes
que mueren de enfermedad cardiovascular son mayores de
65 años de edad. |
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Herencia:
El hecho de tener historia de enfermedad cardiovascular en
la familia (padres, tíos,
abuelos y hermanos), aumenta en alrededor de 50% las probabilidades
de presentar un problema cardiovascular.
Sexo: Se ha relacionado la enfermedad
cardiovascular con el sexo masculino, sobre todo en edades
más tempranas de
la vida. Realmente, a medida que se aumenta en edad, los casos
hombre/mujer de enfermedad cardiovascular se van equiparando.
Modificable
Dieta: La dieta juega un papel
importante en la aparición
y el control de la enfermedad cardiovascular. Una dieta balanceada,
con una adecuada ingesta de grasas, disminuirá la probabilidad
de desarrollar algún tipo de problema cardiovascular.
Colesterol: Un estado de hipercolesterolemia, o colesterol
elevado, es un factor de riesgo para presentar un infarto de
miocardio o aumentar la probabilidad de padecer de aterosclerosis
obliterante.
Alcohol y tabaquismo: La ingesta
de alcohol y tabaco están
relacionadas al desarrollo de placas ateromatosas. Las personas
que fuman tienen de dos a cuatro veces más riesgos de
desarrollar un infarto agudo de miocardio que el no fumador,
así como una mayor probabilidad de muerte súbita
en la primera hora del evento que el paciente no fumador. Igualmente,
el individuo que ingiere alcohol indiscriminadamente aumenta
hasta cuatro veces su riesgo de desarrollar un infarto de miocardio.
Obesidad:
La obesidad es un factor que básicamente,
por la relación que tiene con los factores anteriormente
anotados y el mayor esfuerzo que implica para el corazón,
aumenta drásticamente la probabilidad de sufrir
un infarto de miocardio o padecer de una enfermedad arterial
importante, comparado a un individuo no obeso. |
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Diabetes e hipertensión arterial: Estas dos patologías,
de no ser adecuadamente controladas, pueden aumentar la probabilidad
y velocidad de desarrollar una enfermedad cardiovascular. Estrés: Es sabido que hay una estrecha vinculación
entre la enfermedad cardiovascular y el estrés, sobre
todo la interrelación entre este factor y el resto.
En síntesis, el mayor
riesgo de sufrir enfermedad cardiovascular se presenta en:
· Hombres
· Personas de edad avanzada
· Mujeres que han superado la menopausia
· Personas con una historia familiar de enfermedad cardiovascular
· Afroamericanos y mexicano-americanos
El dicho “somos lo que comemos” es totalmente
cierto. Y mientras no nos adecuemos a un estilo de vida sano,
que disminuya al máximo los factores de riesgo, estamos
expuestos a un infarto agudo de miocardio o a cualquier otra
enfermedad cardiovascular, con efectos igualmente funestos
para el individuo. |
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¿QUE
PODEMOS HACER PARA CONTROLAR Y PREVENIR AL MAXIMO LA APARICION
DE UNA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR? |
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Definitivamente,
hay factores de riesgo que no podemos modificar, es decir,
los “no modificables”, con los cuales tenemos
que vivir y solo podemos controlar los factores de riesgo
modificables. Así, nuestra lista de recomendaciones
para prevenir o disminuir un episodio de enfermedad cardiovascular
son las siguientes:
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Dejar de fumar: No disminuir
la cantidad de cigarrillos, que definitivamente sería un buen comienzo.
Se debe eliminar totalmente el tabaquismo, tanto el activo como
el pasivo, que no solo implica la probabilidad aumentada de enfermedad
cardiovascular, sino también la probabilidad de otras
enfermedades, sobre todo de tipo pulmonar.
Dieta balanceada: Una dieta balanceada,
con las cantidades adecuadas de carbohidratos, proteínas y grasas, es la
mejor arma contra la aparición de la enfermedad cardiovascular.
Igualmente, una dieta controlada para mantener un peso adecuado
es un factor favorable para prevenir la enfermedad cardiovascular
y combatir la obesidad.
Actividad
física: El ejercicio físico
cardiovascular, como caminar, trotar, nadar, montar bicicleta,
etc., es de gran ayuda en la prevención de la enfermedad
cardiovascular. Con una rutina de cuatro a seis horas semanales
se podría considerar aceptable. Es una manera
de aumentar los valores de HDL o el mejor conocido colesterol
bueno, el cual debe permanecer por encima de 35 mg/dl,
y de disminuir los valores de LDL, o colesterol malo,
que
debe mantenerse por debajo de 130 mg/dl. |
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Mejora de factores
psicosociales desfavorables: Los factores psicosociales pueden
acompañar y/o agravar la situación
de otros factores de riesgo, y ser causa desencadenante de
eventos coronarios o cerebrovasculares. Es importante tratar
de modificar los efectos desfavorables que provocan los factores
psicosociales nocivos. Las respuestas a los ambientes que provocan
estrés incluyen hostilidad y depresión, y llevan
a estilos de vida desfavorables que pueden incluir tabaquismo,
alimentación inadecuada y falta de actividad física.
Control adecuado de hipertensión arterial y diabetes:
El mal control de estas enfermedades aceleran la aparición
de la enfermedad cardiovascular. La ingesta de los medicamentos
adecuados y de forma adecuada ayudarán a disminuir la
probabilidad de aparición de esta patología.
El seguir las recomendaciones arriba anotadas que son básicamente
las universales, no garantiza que usted no va a sufrir un ataque
agudo de miocardio (o del corazón), pero le garantizan
una vida sana, con una calidad de vida óptima y disminuye
la probabilidad de presentar la enfermedad en comparación
con quien no siga estas recomendaciones. |
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