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EL
SINDROME DEL COLON IRRITABLE |
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Por
la doctora Julissa Rodríguez Dufau
Cirujana vascular periférica
E-mail: julyssar@cableonda.net |
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El
colon irritable es el nombre con el que se clasifican los síntomas que pueden presentarse
por los trastornos de la motilidad a todo lo largo del tubo digestivo
y que, por lo general, se desencadenan frente a un estado de
estrés emocional. Estos síntomas son dolor abdominal,
estreñimiento, diarrea y la sensación de distensión
abdominal (flatulencias) después de comer. |
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| INCIDENCIA |
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Es
un trastorno que afecta principalmente a mujeres entre 20 y
30 años, pero puede
afectar igualmente a hombres. Se dice que de cada 1000 personas,
cinco sufren de colon irritable.
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| CAUSAS |
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El
colon irritable se presenta como causa de una alteración
a la motilidad del tracto gastrointestinal. Sin embargo,
la estructura del tracto gastrointestinal en estos pacientes
es totalmente normal. En algunos casos, se ha llegado
a establecer una comparación entre esta patología
y la alergia. Es, realmente, la intolerancia a ciertos
tipos de alimentos lo que explica la aparición
y establecimiento de esta afección intestinal.
Es decir, es como si el intestino presentara alergia
a ciertos tipos de alimentos. |
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FACTORES DE RIESGO
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Se
han mencionado muchos factores, como la ingesta de alimentos
con alto contenido de grasa e irritantes. Sin embargo,
se relaciona más su presentación a los siguientes
factores:
Dieta
baja en residuos
Estrés emocional
Uso seguido e indiscriminado de laxantes |
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| SINTOMAS |
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Los
síntomas que se asocian a esta afección
no son exclusivos de ésta; sin embargo, la suma
de todas puede permitir al médico tratante llegar
al diagnóstico de colon irritable.
Dolor abdominal
post prandial (después de comer) que se mejora
con la defecación.
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Estreñimiento pertinaz, alternado con diarrea, durante
al menos 6 meses.
Sensación de llenura o distensión abdominal después
de comer.
Depresión, alteraciones emocionales o estados de ánimo
cambiante.
Náuseas, vómitos.
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| ¿COMO
SE DIAGNOSTICA EL COLON IRRITABLE? |
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El
diagnóstico no es fácil. Se hace, básicamente,
descartando la presencia de otras enfermedades del tracto
gastrointestinal que pudieran presentarse con sintomatología
similar.
El paciente será examinado, sin presentar hallazgos
patológicos al examen abdominal. Tacto rectal será normal.
Se realizará examen de heces, rectoscopía,
colonoscopía, estudios de laboratorio, los cuales
serán, en el caso de estar frente a un colon irritable,
totalmente normales.
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El hecho de que, luego de realizados todos los estudios pertinentes,
el médico diagnostique un síndrome de colon
irritable, no elimina la probabilidad de que se encuentren
o desarrollen otras patologías del tracto gastrointestinal.
La sospecha de posibles enfermedades recurrentes no debe
eliminarse del todo.
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| TRATAMIENTO |
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El
tratamiento está dirigido a mejorar los síntomas.
El cambio de hábitos dietéticos, con ingesta
alta de fibras, es un factor positivo para el tratamiento
de esta afección. Si usted ha sido diagnosticado de
Síndrome de "colon irritable" o "intestino
irritable" y presenta estreñimiento o diarrea
leve o bien alternancia de estreñimiento y diarrea,
deberá aumentar la ingesta de fibra, mediante:
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Aumente el consumo de alimentos
ricos en fibra: pan integral, frutas con piel y verduras.
Utilice suplementos de salvado de trigo: 4 a 8 cucharadas al
día, mezclados con líquidos o alimentos.
Modifique sus hábitos de comidas:
Establezca una dieta rica en proteínas (pescados, aves)
y pobre en grasas.
Procure masticar bien y despacio.
Evite comidas copiosas. Es preferible ingerir múltiples
comidas pequeñas que tres comidas bien cargadas.
Trate de evitar al máximo los alimentos que le provocan
los síntomas. Una lista de los más frecuentes
está a continuación: especias, alcohol, tónica,
sopas de sobres, cacao, derivados lácteos, quesos, yogurt,
bollería, pasteles, helados, mantequilla.
Evite los derivados lácteos, café, té y
chocolate y grasas si lo que predomina son las diarreas. Puede
tomar leche vegetal (de almendras) o de soya.
Evite alimentos flatulentos: col, coliflor, habas, garbanzos,
lentejas, coles de Bruselas, cebollas, puerros, guisantes,
frutos secos y en conserva. Evite las bebidas gaseosas.
Tome
un mínimo de 10 vasos de agua
al día (de 1.5 a 2 litros diarios), sobre todo si
predomina el estreñimiento.
Procure mantener un horario fijo de comidas, e intente
evacuar siempre a la misma hora y sin prisas, preferiblemente
después del desayuno.
Realice ejercicio físico, caminar, nadar, etc. Estos ejercicios ayudarán
a regular la motilidad gastrointestinal.
Aplique calor local suave cuando presente dolor abdominal postprandial.
Evite el uso de laxantes. |
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Se debe combatir el estrés emocional, que se ha visto
juega un papel importante en la aparición de esta
patología.
En algunos casos, la aplicación de medicamentos
para disminuir la motilidad intestinal pueden ser beneficiosos
para el paciente afectado.
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| PRONOSTICO |
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El colon irritable
puede ser una afección de larga duración, que
incluso pudiera ser de por vida. Sin embargo, con el tratamiento
y el control del estrés, se obtienen muy buenos resultados,
sin mayores complicaciones asociadas. |
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