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DIVERTICULOSIS |
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Por
la doctora Julissa Rodríguez Dufau
Cirujana vascular periférica
E-mail: julyssar@cableonda.net |
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La
diverticulosis es una patología
muy común en nuestro medio, sobre todo en personas
mayores de 50 años. En un grupo de 10 personas mayores
de 50 años, podemos encontrar divertículos
en al menos cuatro de ellas. Y mientras más aumenta
la edad, mayor probabilidades de encontrar la patología.
Pero para iniciar este tema comenzaremos por definir qué es
un divertículo. |
Divertículo (del lat., diverticulum: desviación
de un camino) es un apéndice hueco en forma de bolsa
o saco de una cavidad o tubo principal. En el caso de la diverticulosis,
es la formación de múltiples apéndices
huecos en el intestino, principalmente en el intestino grueso
o colon.
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| CAUSAS |
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Los divertículos
o sacos ciegos se forman en los lugares más débiles
de la pared del colon, debido a las altas presiones a las que
son sometidas dichas áreas. Estos aumentos de presión
son, básicamente, debidos a la falta de líquidos
y la poca ingesta de fibras en la dieta diaria de estos pacientes.
Recordemos que a mayor cantidad de fibras, mayor suavidad por
la absorción de agua en las heces, lo que disminuye
el trauma del paso de éstas por el colon.
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| SINTOMAS |
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El
paciente con diverticulosis, generalmente, no presenta
síntomas. Sin embargo, algunos pueden
presentar dolor abdominal -que a veces es tipo cólico-
en la parte baja izquierda del abdomen. En otros casos
puede presentarse flatulencias (sensación de llenura
y gases) o estreñimiento. Como vemos, hay una amplia
y divergente gama de síntomas relacionados a este
padecimiento. En algunos casos (los menos) puede presentarse
un sangrado rectal indoloro debido a los divertículos. |
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Sin
embargo, esta patología
puede complicarse si se llegan a inflamar e infectar los divertículos.
En este caso, el paciente presentará dolor abdominal,
fiebre, y el sangrado rectal.
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DIAGNOSTICO
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Para realizar cualquier
diagnóstico, al igual que en esta patología,
la piedra angular es la historia clínica y el examen
físico que le realiza el médico. De ahí,
el médico decidirá realizar exámenes
de laboratorios o exámenes de gabinete con los que
solo se confirmarán sus sospechas clínicas. |
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El colon por enema, que no es
más que un estudio radiológico
en el cual se realizan radiografías de su colon, una vez
se aplica bario vía rectal, es uno de los métodos
más utilizados para confirmar el diagnóstico. Es
más, muchas veces se encuentran divertículos
en pacientes a los cuales, por otras razones, se ha decidido
realizar
un colon por enema.
Otro estudio con el cual se puede establecer el diagnóstico
es mediante la colonoscopía o la rectosigmoidoscopía.
La diferencia entre una y otra es que en la primera se utiliza
un apartado de fibra óptica más largo que permite
ver todo el colon, mientras que en la segunda solo se ve la
parte final del colon, es decir, el sigmoides y parte del colon
descendente.
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| EL TRATAMIENTO
SE BASA EN: |
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La
ingesta de altas cantidades de fibra. Se recomienda la
ingesta de
granos enteros, trigo entero, pan, panecillos de salvado.
Igualmente, la ingesta de frutas y verduras contribuye
a mejorar la calidad de las heces, disminuyendo así la
probabilidad de síntomas y complicaciones por
inflamación
e infección.
La ingesta de grandes cantidades de agua, al menos unos
8 ó 10 vasos al día, contribuye igualmente
a disminuir la dureza de las heces y permitir un paso menos
traumático de éstas por el colon. |
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Es
importante evitar la ingesta de alimentos que pudieran atorarse
en los
divertículos, produciendo así un cuadro
agudo por inflamación e infección. Podríamos
mencionar, por ejemplo, las palomitas de maíz, las nueces,
maní o cacahuate, granos, pasas o maíz entero y
las semillas de frutas y legumbres.
El ejercicio juega un papel muy importante en el tratamiento
de estos pacientes. El solo hecho de caminar mejora la función
gastrointestinal y permite una regulación en cuanto a
deposiciones se refiere.
La diverticulosis es irreversible, es decir, una vez se padece
no hay manera de revertir las bolsas o sacos ciegos de la pared
del colon.
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La
prevención
juega un papel importante. Los síntomas pueden
mantenerse totalmente controlados si el individuo,
una vez consciente de su patología, sigue
una dieta saludable, ingiere al menos los 8 vasos
de agua
al día y se ejercita constantemente. Los síntomas
pueden durar de algunas horas hasta varios días. |
En estos casos,
se debe evitar la ingesta de alimentos sólidos, aumentar
la ingesta de fibras, pero preferiblemente mantener una dieta
semilíquida hasta que pasen los síntomas. De
persistir los síntomas o presentarse fiebre, dolor abdominal
o sangrado rectal, se debe consultar inmediatamente a su médico.
La prevención,
base de todo cuerpo sano, debe iniciarse desde la infancia.
La implementación de dietas altas en
fibras, frutas, cereales y legumbres, pero sobre todo bien balanceadas
es fundamental. La ingesta suficiente de líquidos, tomando
los 8 vasos de agua diarios como promedio y el ejercitarse diariamente
son los pilares de una vida sana, y muy probablemente sin divertículos. |
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