VERAGUAS NECESITA RECURSOS

Cáncer, diagnóstico a tiempo

El diagnóstico del cáncer cervicouterino, en el mundo y Panamá, empieza con la toma de la prueba de Papanicolau (PAP), que se utiliza como el método de tamizaje más útil. Si encontramos alguna alteración en los PAP que nos haga sospechar alguna lesión premaligna del cuello uterino, se procede a enviarlas a una colposcopia, donde se podrá tomar una biopsia si se aprecia alguna lesión. Esta biopsia es reportada por el departamento de patología para que el médico colposcopista pueda aplicar el tratamiento adecuado y así evitar la progresión del cáncer. Si el resultado de la biopsia reporta un cáncer in situ o invasor el paciente se envía al ginecólogo regional y de allí al Instituto Oncológico Nacional (ION) para el tratamiento. En un estudio de navegación que lidera la Asociación Nacional Contra el Cáncer (Ancec), Santiago, se nos habla de que este proceso demora aproximadamente 29 meses, que resulta demasiado tiempo para aplicar un tratamiento oportuno. La meta que se propone Ancec Santiago es bajarlo de cuatro a seis meses.

Los problemas estructurales identificados en este proceso son:

Que nuestras mujeres acudan a realizarse los PAP, ya que la proporción de mujeres que acuden al examen es baja.

Que tengamos el personal de salud suficiente en el primer nivel de atención, para garantizar la toma de las muestras (enfermeras, médicos, colposcopistas, citotecnólogos)

Garantizar el acceso a la colposcopia a través de suficientes colposcopistas con sus equipos en la red de servicios de salud, que incluya al primer nivel de atención. En Veraguas, Ancec está asumiendo casi el 90% de todas las colposcopias institucionales, el recurso humano y equipos para el procesamiento de muestras de PAP y de histología para las biopsias, patólogos para la lectura de las biopsias y citotecnólogos para la lectura de los PAP. En Veraguas todos los días se toman muestras de PAP en los 18 centros de atención primaria del Ministerio de Salud, cuyos resultados llegan a demorar entre 3 a 5 meses; las biopsias demoraron hasta 12 meses en 2016 y en lo que va de 2017 tenemos retrasos de 6 meses. Cuando investigamos las causas encontramos que el hospital regional cuenta actualmente con un equipo tecnológico nuevo y de punta para estos estudios, pero solo tiene un técnico para el proceso de tinción y lectura de las placas de PAP, y nuevamente de un técnico en histología para todos el procesamiento de las biopsias (confección de bloque parafina, laminillas y su tinción), para entonces pasarla al médico patólogo, que también es uno solo, para su lectura. Aquí se procesan muestras de biopsia de todo el Hospital Regional de Veraguas y de todos los centros de salud y las 36 giras de colosposcopia que realiza Ancec en cada instalación de salud de la provincia. Es importante recalcar que este escaso personal trabaja en condiciones de sobrecarga laboral, lo que ha convertido su labor en un riesgo ocupacional.

La disminución del tiempo en el diagnóstico y el tratamiento de las lesiones premalignas del cuello de la matriz en Veraguas se podrán reducir de 29 a 6 meses solo con el nombramiento de personal técnico en el Hospital Regional de Veraguas, y con ello lograremos disminuir la morbimortalidad por cáncer cervicouterino en Veraguas. El Gobierno Nacional tiene la palabra.

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