MEDI TIPS

( Continuación del caso de la columna anterior) Tengo 28 años y por años sufrí de ardor en la boca del estómago. Luego de dos endoscopias me habían diagnosticado gastritis, pero los medicamentos solo me aliviaban parcialmente. Luego de que mi hemoglobina bajó, una tercera endoscopia ha dado con el diagnóstico de enfermedad celíaca. ¿Qué hago?

¿POR QUÉ NO SE HABÍA HECHO EL DIAGNÓSTICO? Existen distintas maneras de llegar al diagnóstico de enfermedad celíaca:- Alto grado de sospecha del médico: Antes solo se sospechaba de esta condición en situaciones de síntomas muy avanzados. Hoy día identificamos pacientes que solo se quejan de reflujo, indigestión, agruras, malestar en la boca del estómago, diarreas y constipación. El nivel de sospecha aumenta cuando los síntomas no responden a tratamientos usuales o si se asocian con anemia, deficiencia de hierro, osteoporosis o infertilidad, entre otros.- Pruebas de sangre: existen pruebas que detectan anticuerpos que el sistema inmunológico elabora, y que están presentes en pacientes con enfermedad celíaca, incluyendo anticuerpos contra la gliadina, endomisio y transglutaminasa tisular. - Biopsia duodenal: la apariencia del intestino durante la endoscopia puede ser normal o pueden verse cambios aparentes de la enfermedad. Se recomienda que ante la sospecha de enfermedad celíaca, basado en los síntomas del paciente, se tomen biopsias del intestino, aunque se vea normal.

¿DEBO PREOCUPARME? Evitar los derivados del trigo suele ser muy efectiva en controlar los síntomas del paciente. Además, se logra inhibir la reacción inflamatoria consecuencia de la activación del sistema inmunológico. Así, los pacientes tienen una excelente calidad de vida. En casos selectos es importante tener un seguimiento, pues algunos de estos pacientes pueden desarrollar raros casos de cáncer del intestino delgado, especialmente años después de hecho el diagnóstico. En próximos números revisaremos el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. (Esta columna no pretende hacer diagnósticos o tratamientos. Consulte con su médico de cabecera si lo aquí expresado se aplica a su caso, y sobre la enfermedad celíaca).

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