MEDICINA.

Desmitificando la mora quirúrgica

Se define como mora quirúrgica aquella que viene dada por los casos de pacientes que requieren cirugías y que no se les han podido realizar.

La mora quirúrgica no es entendible si no comprendemos la diferencia entre lo importante y lo urgente. Lo urgente nunca llega a ser mora pues, al ser urgente, se resuelve por el sistema de salud establecido. Esto es mucho decir, ya que, hay sistemas de salud que ni siquiera pueden resolver lo urgente. Lo importante, por otro lado, "puede esperar" ya que, al no ser urgente, se tiende a postergar. De lo anterior se infiere que, la mora quirúrgica, está repleta de casos quirúrgicos que son importantes, mas no urgentes. Los sistemas de salud nacionales lidian día a día con lo urgente: traumas por accidentes, balas, cuchillos y, batallan además, contra el cáncer, en todas sus formas. Estas manifestaciones urgentes de enfermedad son atendidas inmediatamente y consumen tiempo e infraestructura y, al ir en aumento, tanto el trauma como el cáncer, absorben los recursos y, como lo importante "puede esperar", se posterga. Pero, en lo importante, es donde deben trabajar los sistemas gerenciales. Las compañías de primera línea del mundo pasan más tiempo resolviendo lo importante, para que esto no se convierta en urgente. Esto es válido también para los sistemas de salud. En base a lo antes expuesto se diseñó en nuestro hospital, "Dra. Susana Jones", ubicado en Villa Lucre, un programa para disminuir la mora quirúrgica proveniente del Complejo Hospitalario Metropolitano, para liberarlo de "lo importante" y que pudiese atender "lo urgente". Como siempre lo ha hecho. Las patologías que se escogieron son patologías comunes: colelitiasis (piedras en la vesícula), hernias inguinales y nódulos de mama. Además de cirugías ginecológicas: histerectomías, salpingectomía y casos de ortopedia. El programa dio inicio en noviembre del año pasado. Se inició el llamado de los pacientes que tenían estas cirugías pendientes y se les comunicó que debían acercarse a nuestro hospital para iniciar los trámites que eventualmente conducirían a la resolución de su problema. Los resultados de estos 5 meses de trabajo contrastan con la expectativa inicial de los directores del hospital: nuestra imagen era de un hospital abarrotado y de pacientes en busca de su tan esperada cirugía, pero nuestros números demuestran otra realidad. De 292 pacientes (vesículas, hernias y mamas) llamados, sólo 33% respondieron inmediatamente e iniciaron el proceso que eventualmente los llevaría al salón de operaciones. Veintinueve por ciento (29%) se les dejó mensaje en sus casas para que se comunicaran con nosotros. Aún no lo han hecho y, un 27% que fue contactado informó de múltiples razones para no operarse. Las razones eran policromáticas e iban desde, la no disposición a operarse en otro lugar que no fuese el Complejo Hospitalario, hasta citar que, en días de fiesta (fiestas patrias, Día de la Madre, Navidad, Año Nuevo, carnavales) les era imposible presentarse al nosocomio. Ante lo reducido de la afluencia decidimos una política de casa abierta, ende el presente artículo. Para las cirugías mencionadas al principio de este escrito hemos adoptado la política de servir a quienes vengan a solicitar el servicio. Es importante entender que, la mora quirúrgica aqueja a todas las especialidades quirúrgicas que maneja la CSS. Los resultados obtenidos en el Hospital "Dra. Susana Jones C." se circunscriben a las patologías mencionadas y a la circunstancia que hoy le toca vivir, pero pueden dar luz cuando se inicien otras gestiones encaminadas a reducir la mora en general. Nuestra política de casa abierta está en pie, para las patologías mencionadas (vesícula, hernia, nódulos mamarios, fibromatosis uterina, esterilización, artroscopias) sólo faltan los pacientes.


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