La polémica que rodeaba el proyecto de ley 311, que unifica los servicios de salud en Panamá, fue resuelta ayer luego que el presidente de la República, Laurentino Cortizo, anunció que uno de los temas del próximo diálogo nacional será precisamente la integración del Ministerio de Salud (Minsa) y la Caja de Seguro Social (CSS).

El mandatario detalló que el diálogo “Pacto del Bicentenario Cerrando Brechas”, será convocado en la tercera semana de noviembre, y se espera surjan otros acuerdos en materia de educación, economía, seguridad y servicios básicos a la población.

Previo a este anuncio, el director de la CSS, Enrique Lau Cortés, solicitó a Cortizo el veto del cuestionado proyecto de ley, e informó que envió la documentación a asesoría legal del Ministerio de la Presidencia, en la que argumentó por qué no es conveniente la propuesta.

El documento, ya aprobado en tercer debate por la Asamblea Nacional, crea un marco legal para que en todas las instalaciones de la red pública de salud se asegure el acceso a la atención, mediante un sistema de compensación entre ambas entidades sanitarias.

“Este es un tema típico para llevarlo al gran diálogo”, acotó el funcionario.

El ministro de Salud, Luis Francisco Sucre, en una reunión con Lau Cortés, manifestó que la unificación del sistema de salud hay que tratarla con los gremios.

Unificación del sistema de salud será tratada en diálogo nacional

El sorpresivo y controversial proyecto de ley 311, que unifica los servicios de salud en Panamá, y que nació en la Asamblea Nacional, encontró objeción en la Caja de Seguro Social (CSS) y el Ministerio de Salud (Minsa).

Representantes de ambas entidades se reunieron para abordar el tema y la conclusión fue la misma: la unificación de los servicios de salud debe ser tratada en un gran diálogo nacional, en el que participen los gremios que tienen representación en la CSS, como los empresarios, trabajadores, profesionales, Ejecutivo, jubilados y otros.

Además de esto, el director de la CSS, Enrique Lau Cortés, solicitó al presidente de la República, Laurentino Cortizo, que vete el documento, que se encuentra en fase de evaluación por el Ejecutivo.

Este proyecto de ley fue aprobado en tercer debate la semana pasada en la Asamblea Nacional, luego de ingresar a ese Órgano del Estado el pasado 17 de marzo.

El contenido

Aparte de establecer el acceso universal a la salud en los servicios de la red pública, el proyecto de ley indica en su artículo 5 que ambas entidades, CSS y Minsa, deben establecer una comisión mixta con competencia para conceptualizar este “sistema único funcional”, y la manera en que participará cada uno de sus componentes por provincia, distrito y corregimiento.

Igualmente, señala que se deben adoptar sistemas de gestión de la atención homologados y capacitar al personal para su implementación en todos los establecimientos de la red pública de servicios de salud del país.

La norma también crea la “Cámara de Compensación de los Servicios de Salud”, que debe homologar y organizar la información correspondiente de la oficina de costos de la CSS y el Minsa.

En cuanto a los recursos que serán necesarios para implementar esta propuesta, la iniciativa no lo especifica. Menciona que los mecanismos de financiación existentes entre ambas entidades mantendrán su vigencia y serán perfeccionados hasta que se desarrollen y pongan en marcha nuevos mecanismos de efectividad comprobada.

En la exposición de motivos, la propuesta legislativa apela a la Constitución, que establece que es función del Estado velar por la salud de la población.

El veto

El director de la CSS indicó que además de solicitar al presidente de la República que vete la iniciativa de ley, envió la documentación que sustenta dicha petición a la Dirección de Asesoría Legal de la Presidencia de la República.

“Mi impresión es que el Presidente la va a vetar para llevar el tema al gran diálogo nacional de noviembre”, afirmó el funcionario. Sostuvo que si bien el documento tiene un buen fin se debió consultar a los gremios que tienen representación en la CSS.

Lau Cortés informó que se reunió con el ministro de Salud, Luis Francisco Sucre, esta semana para abordar la conveniencia o inconveniencia de la propuesta, al igual que con otros sectores.

Se le consultó al director sobre cuánto costaría que la CSS atienda al 100% de la población del país y dijo que esa información la están preparando para el diálogo.

Actualmente esa entidad atiende al 80% de la población del país, lo que vendría siendo unos 3.4 millones de habitantes y para este año cuenta con un presupuesto de poco más de $6 mil millones. No obstante, el director sostiene que una buena parte del presupuesto anual se va en el pago de pensiones.

“El hecho de que contemos con ese presupuesto no quiere decir que todo es para salud”, apuntó Lau Cortés.

Para tener una idea, la CSS pagó en el mes de septiembre $171.4 millones en concepto de pensiones, a poco más de 250 mil personas.

Por su parte, el ministro de Salud, quien no se había pronunciado al respecto, mencionó luego de la reunión con el director de la CSS que este es un tema que se viene abordando desde hace mucho tiempo, por lo que van a estar citando a las partes interesadas antes de que se tome algún tipo de decisión.

“Por lo tanto, sí queremos enviarle a todos los gremios un mensaje de tranquilidad, ya que ese tema tenemos que verlo junto con ellos”, manifestó el ministro.

Tras lo dicho por ambos funcionarios, el presidente de la República se pronunció ayer en sus redes sociales. Indicó que los temas de servicios de salud, como la integración del Minsa, la CSS y otros serán abordados en el marco del diálogo “Pacto del Bicentenario Cerrando Brechas”, que convocará en la tercera semana de noviembre.

Con esto, el mandatario confirmó la fecha y uno de los temas que serán incluidos en el diálogo nacional. También se espera que otra de temática que se abordará en este diálogo y que también tiene que ver con la CSS es el rescate del programa de Invalidez, Vejez y Muerte.

Este programa paga las pensiones y afronta déficit.

Directiva

Representantes de la junta directiva de la CSS también rechazaron el proyecto de ley. Uno de los aspectos que mencionan es que la Ley 51 de 2005, Orgánica de la CSS, establece mecanismos de compensación para evitar duplicidad de funciones.

Específicamente, el artículo 136 de la Ley 51 establece que “con el fin de evitar la duplicidad de servicios, costos innecesarios, carencia o insuficiencia de los servicios, la institución podrá establecer acuerdos de coordinación y reciprocidad de prestación de servicios con el sector salud del Estado, sin menoscabo de la autonomía económica, funcional y administrativa de la Caja de Seguro Social, y con la debida compensación de los costos de los servicios que se obtengan o brinden. De igual forma, podrá establecer acuerdos de prestación de servicios con el sector privado”.

Según Miguel Ángel Edward, vicepresidente de la Junta Directiva de la CSS, todos en el país anhelan un sistema de salud universal en el que se atienda a todas las personas, pero en estos momentos la CSS tiene sus responsabilidades con los asegurados.

“Aquí el tema no es si estamos o no de acuerdo como junta directiva. Aquí el tema de fondo es quién paga la cuenta, por que hay que destinar una suma importante en salud”, concluyó.

Miembros de la junta directiva, que señalan que no fueron invitados a la Asamblea, en las últimas semanas vienen cuestionando el proyecto de ley.