‘El mejor anticonceptivo es la educación’, Ricardo Rueda

¿Qué debe hacer un país con una niña de ocho años embarazada?

Judicializar con todo el peso de la ley al violador. Y en una sociedad justa y equitativa, se le ofrecería a esa niña un aborto.

¿Aunque ya tenga más de seis meses de embarazo?

Sí, porque a esa edad un embarazo es un tiquete de ida al desastre, de ella y el bebé.

¿Por qué el único camino es el aborto?

Una niña de ocho años no tiene ni cerca las capacidades físicas ni mentales para llevar ese embarazo a feliz término. La posibilidad de complicaciones es muy alta y atenta contra su vida y la del bebé.

¿Y si llegara a feliz término?

Igual. Una niña de ocho años no puede educar a nadie. Un parto es condenarla para el resto de su vida, cuando de por sí la violación y el embarazo la marcarán por siempre. Jamás tendrá las mismas oportunidades que otra niña de su edad.

¿Qué sanción deben recibir las autoridades que, sabiendo de la gestación, no actuaron a tiempo?

Clarísimamente deben ser judicializados por negligencia. Porque por credo no podrían serlo, pero por negligentes sí.

¿A qué edad o en qué condiciones se debería una mujer poder esterilizar?

La edad varía según su momento de vida y deseo. Pero solo una mayor de edad puede dar el consentimiento para eso. En menores, solo se admite entre mujeres con discapacidades mentales severas para garantizarles una anticoncepción segura frente a posibles violaciones.

¿Qué sanción deberían recibir quienes esterilizan a mujeres sin su conocimiento o consentimiento?

Ese es un delito muy grave y al infractor debe caerle todo el peso de la ley.

En el caso de indígenas que sí firman, ¿cómo sabemos que entienden lo que están firmando, tomando en cuenta la barrera cultural e idiomática?

No lo sabemos. Y parte del consentimiento es asegurarse de que la mujer recibió y entendió la información.

¿De quién es la responsabilidad? ¿De la que va a esterilizarse sin entender ni llevar traductor o del que la esteriliza?

Del que la esteriliza, porque ese sí sabe muy bien lo que está haciendo.

¿Qué dice de un país en el que ocurren esterilizaciones forzadas?

Que claramente no respeta ni los derechos humanos fundamentales. Terrible.

Hay quienes apoyan la esterilización, aun forzosa, como único método de control de natalidad. Su opinión.

Hay muchas alternativas para eso sin necesidad de someter a la paciente a un procedimiento irreversible. Empezando por educación y uso de anticonceptivos.

La Corte Constitucional de Colombia aprobó el aborto voluntario hasta la semana 24, ya no solo por violación, malformación o peligro para la madre, como estaba aprobado desde 2006. ¿Qué permitirá y qué evitará esta ley?

Este es un ícono histórico en Colombia y la región. Pone en la palestra la autonomía de la mujer y la posibilidad de decidir sobre su cuerpo en manos de expertos. Evita abortos ilegales, que matan al menos a 120 mujeres por año, y eso es lo que se sabe… Este es un problema mayor de salud pública. De los 208 millones de embarazos que se dan en el mundo cada año, el 40% son no deseados. De esos, la mitad acaban en abortos y de esos, 22 millones son abortos inseguros en los que 47 mil mujeres mueren y 5 millones quedan con discapacidades. Totalmente prevenible.

El fallo polariza tanto, que la votación quedó 5 a 4. ¿Qué dice eso?

Contaminan la autonomía de la mujer con sesgos de credo, políticos, religiosos y geográficos. Esta no es una discusión de moralismos, ni de profamilia y antifamilia. Son posiciones antiderechos que desconocen que el embarazo no deseado es un problema social y de salud pública. El embarazo debe ser deseado o no ser.

Dice el presidente colombiano Iván Duque que el fallo es atroz y que nueve individuos deciden sobre 50 millones de colombianos. ¿Qué desconoce él?

Que en una democracia hay tres poderes y que él representa uno, tan importante como los otros. Él mezcla sus creencias religiosas con su deber como presidente, que es hacer que la Constitución se cumpla. Y la Constitución dice que los fallos de la Corte Constitucional, última instancia jurídica, deben ser acatados, le gusten al presidente o no. Descalificar el fallo es invitar a la polarización y tratar de que el Legislativo descalifique el fallo… y eso sencillamente no es posible.

¿Por qué se establecieron 24 semanas y no 12, 18 ó 20, como en otros países?

24 semanas para una mujer que vive en la ciudad y se hace una prueba ante su primer retraso, puede ser mucho. Pero las que más mueren por abortos inseguros son las inmigrantes, desplazadas, con bajos niveles de educación, en zonas de conflicto… las más vulnerables, que tienen muy poco acceso al sistema de salud.

Los diagnósticos más importantes del bebé se hacen en su mayoría antes de las 12 semanas. ¿En qué momento del embarazo suelen darse los abortos?

La mayoría, antes de la semana 12.

Principal razón de abortos en su país.

Embarazo no deseado por falla del método anticonceptivo o por no poder acceder al método anticonceptivo.

Edad promedio de quienes abortan.

La gran mayoría, menores de 25 años.

Pocas veces un bebé de 24 semanas sobrevive. Pero si pasa, ¿qué se hace?

Es probable que por la inmadurez de sus órganos, si sobrevive tenga secuelas severas. La OMS propone procesos para detener el latido antes de la extracción.

En su experiencia, ¿una mujer aborta como anticonceptivo a posteriori?

No. Abortar es un evento muy traumático para la mujer, que normalmente tiene razones profundas para hacerlo. No nos engañemos. Nadie lo hace por deporte ni lo usa como método anticonceptivo.

Tras permitir el aborto voluntario, ¿cuál será la importancia de prevenir los embarazos no deseados?

El abordaje debe ser completo. La pregunta es: mujer, ¿por qué quieres abortar? ¿Por afectación a tu salud física, mental, a tus condiciones sociodemográficas, para prevenir la no repetición o para proveerla con métodos anticonceptivos seguros? La labor no solo es la práctica del aborto seguro, sino la docencia para prevenir el embarazo no deseado.

Pero si aborta y vuelve a su entorno, podría repetirse la historia...

Sí. Eso es clave. Por eso es tan importante la docencia y un trabajo social para identificar el entorno y solucionarlo.

¿Qué puede hacer la sociedad cuando una menor quiere abortar y los padres no autorizan el aborto?

Esas niñas necesitan una ley que las respalde. Y los padres que la incumplan deben ser judicializados.

¿Qué hay de los médicos que se nieguen a realizar los abortos?

El médico, mas no la institución, tiene el derecho a la objeción de consciencia, siempre y cuando refiera a la mujer donde sí le vayan a practicar el aborto seguro.

Diferencias entre un aborto ilegal y uno legal.

El lugar y las personas que lo hacen. Es elegir entre la vida y la muerte.

¿Por qué la autonomía de la mujer prima sobre el derecho a la vida?

El derecho a la vida lo tenemos todos. Donde más restricciones hay para el aborto voluntario, más mujeres mueren. Porque una mujer que va a abortar lo hará sí o sí. Y si no es legal, lo hará ilegalmente.

Los opositores del fallo alegan que qué hay de la protección del feto...

El feto no existiría si no estuviera en el cuerpo de la mujer. Por eso, la mujer es la que tiene el derecho de decidir.

Su respuesta a: ‘una mujer no puede decidir sobre la vida de otro’.

Entonces, ¿por qué ellos quieren decidir sobre la vida de la mujer? Si no les gusta el aborto, no aborten. La ley permite el aborto, no obliga a nadie a abortar.

¿Tiene la voz del hombre responsable algún peso en esta decisión?

El día que el hombre sufra en su cuerpo los cambios hormonales, físicos y emocionales, ese día se le puede consultar. El hombre pone una celulita y se va. Y aunque no se vaya, su opinión no puede pesar igual que la de la mujer. Ella hace todo.

¿Qué pasa con las mujeres que están presas en su país por haber abortado?

Quedan invalidadas esas sentencias.

¿Qué opina usted de una ley que permita a las mujeres parir en casa?

Muy riesgoso. En casa nunca consigues las condiciones de esterilización ni limpieza que se ofrecen en hospitales, pero sobre todo, ni la capacidad de reacción ante una urgencia que implica dos vidas.

Las condiciones mínimas de un lugar para parir en un país civilizado son...

Limpieza, administración de endovenosos, bancos de sangre y cuidados neonatales e intensivos. Todo esto se utiliza en forma frecuente en los hospitales.

Tres razones por las que no le aconseja a una mujer parir en agua.

Riesgos de infección, hemorragia y para la oxigenación del feto. Los únicos mamíferos que paren en agua son las ballenas y delfines... porque no tienen de otra.

¿Entendemos tanto el código genético para poder elegir el sexo del bebé?

Sí. Hay enfermedades que se presentan más en un género que en otro y se elige el sexo contrario. O por balance familiar.

Maternidad asistida después de los 50 años. ¿Seguro o no?

Inseguro a todas luces.

Donación de esperma y óvulos. ¿Algún argumento válido de sus opositores?

Ninguno. Tiene indicaciones claras y justificadas. Sin moralismos, por favor.

Vientres de alquiler. El bebé es de...

Biológicamente, de los padres biológicos. Ante la ley, madre es la que pare al hijo. Para que los padres biológicos puedan acceder a la custodia del bebé, se entra en un proceso similar al de adopción.

Lo que jamás pensó ver en su trabajo.

Poder examinar un embrión de forma no invasiva antes de implantarlo y tener certeza de que implantaste uno sano.

¿Y qué le preocupa de esos avances?

Que se diseñe un “super ser humano” que vaya contra la selección natural.

Un médico jamás está preparado para...

La muerte de un ser humano sano.

Si tuviera su escuela de medicina, ¿qué les enseñaría a los médicos?

A distinguir entre la información y el conocimiento. La información la tiene el doctor Google, pero doctor Google no tiene conocimiento. Conocimiento es saber usar apropiada, compasiva, pertinente y humanamente la información.

¿Qué teme de la inteligencia artificial?

Que reemplace la asertividad y el criterio médico para aplicar la información.

¿Qué dice de un país que no tenga ley de salud sexual y que el proyecto se engavete gobierno tras gobierno?

Es un país condenado a un retraso enorme de equidad e igualdad social. Muy lamentable. Los jóvenes necesitan información concreta, objetiva, directa y real de cómo manejar su cuerpo y sexualidad. Entre más información, mejor.

¿Es la abstinencia una opción real para los jóvenes?

No. Y están bombardeados por todos lados. Hay que prepararlos para eso.

El mejor método anticonceptivo es...

La educación.

¿Y cuando ésta no llega?

Pues… apaga y vámonos.