La semana epidemiológica que concluyó ayer (del 6 al 12 diciembre) cerró con 14 mil 678 nuevos contagios de la Covid-19, lo que representa 2 mil 224 casos más en comparación con la semana anterior.
El promedio diario de casos de esta semana fue de 2 mil 97, pero de continuar la aceleración de nuevos contagios en los próximos días, ese promedio podría elevarse a entre 2 mil 500 y 2 mil 700 casos diarios.
De hecho, el informe de epidemiología del Ministerio de Salud (Minsa) de ayer reportó 2 mil 806 nuevos casos, trazando el camino del país para los últimos días de 2020 de no tomarse medidas pronto.
El epidemiólogo y especialista en salud pública Arturo Rebollón advirtió de que con el aumento de casos y hospitalizados vienen las muertes. La semana cerró con 158 decesos, es decir, 24 más que la semana epidemiológica que transcurrió entre el 29 de noviembre y el 5 de diciembre.
El Minsa también reportó 183 hospitalizaciones en unidades de cuidados intensivos, una cifra récord durante los meses de pandemia.
Javier Nieto, infectólogo y exasesor del Minsa en el tema de la Covid-19, sostuvo que es evidente que el número de casos está superando o ha superado la capacidad del sistema en hacer trazabilidad de los contactos.
“En ese contexto, si le sumas la limitada capacidad del sistema en poderle dar atención a los pacientes moderados y graves, más la limitada capacidad de personal y el agotamiento y cansancio del personal que brinda atención, sin duda, se hacen necesarias medidas de restricción de movilidad más estrictas”, enfatizó.
Panamá, ante un escenario difícil por nuevos contagios
El modelo de estimaciones de nuevos casos de la enfermedad Covid-19 se rompió, debido a la velocidad a la que se están registrando los nuevos contagios. Panamá, por segunda semana epidemiológica, superó las previsiones.
Los informes epidemiológicos del Minsa muestran que la semana epidemiológica que acaba de concluir (6 al 12 diciembre) cerró con más de 12 mil casos, cuando la estimación de expertos en el tema apuntaba a entre 6 mil 791 y 11 mil 318 nuevos contagios.
La semana epidemiológica anterior (del 29 de noviembre al 5 de diciembre) cerró con 12 mil 454 nuevos casos de la enfermedad, lo que representó un incremento del 26.1% en comparación con la semana previa (22 al 28 de noviembre), cuando se reportaron 9 mil 876 contagios en el país. En ese momento, se esperaban entre 6 mil 174 y 10 mil 290 nuevos casos.
Los reportes del Minsa de esta semana reflejan que, en promedio, 50 corregimientos concentraron a diario más de mil casos e, incluso, durante dos días oscilaron en cerca de 2 mil nuevos contagios. La mayoría de esos corregimientos está ubicada en las provincias de Panamá y Panamá Oeste, epicentro de la pandemia desde marzo pasado.
Arturo Rebollón, epidemiólogo y especialista en salud pública, manifestó que el escenario se puede complicar aún más, ya que para fin de año podrían registrarse por día entre 2 mil 500 y 2 mil 700 casos de continuar el período de aceleración.
En siete días (desde el 4 hasta el 10 de diciembre) el país reportó un promedio diario de 2 mil 29 casos, una cifra que llama la atención de Rebollón, ya que hace 14 días, es decir, el 27 de noviembre, la media móvil (promedio variable) era de mil 351 nuevos contagios por día.
La media de los hospitalizados durante 14 días y el resultado mostró el mismo comportamiento que se da con los casos.
El epidemiólogo advirtió de que con el aumento de casos y hospitalizados vienen las muertes. Además, dijo que con la velocidad a la que avanzan los casos, los principales hospitales pueden colapsar antes de fin de año.
El ministro de Salud, Luis Francisco Sucre, hizo un llamado a la población “a tratar de autoconfinarse para no exponerse al riesgo de contagiarse, y a evitar las aglomeraciones” ante la escalada de los casos, precisamente cuando se aproximan las fiestas navideñas.
Panamá registra desde la primera semana de noviembre un “repunte” de la Covid-19 que las autoridades han vinculado a la apertura casi plena de la economía, a partir de octubre pasado.
Plan de contingencia
Jorge Luis Prosperi, especialista en salud pública y miembro del Consejo Consultivo de Salud, manifestó que este aumento de casos y pacientes que requieren hospitalización es grave, y coloca al borde del colapso la red pública y privada de hospitales, sobre todo en términos de la insuficiencia de recursos humanos especializados para atender a los pacientes.
Consideró necesario aplicar las medidas planteadas en el plan de contingencia ante el desborde, basado en la evaluación de los cuatro criterios para monitorear el avance de la epidemia y el impacto de las intervenciones. Estos son: mantener el promedio de transmisión del virus por debajo de 1.0 o en 1.0; que la letalidad sea menor de 3%; una disponibilidad de camas en sala del 20%, así como una disponibilidad de camas en unidades de cuidados intensivos (UCI) y unidades de cuidados respiratorios especiales (UCRE) del 15%.
El más reciente Rt nacional reportado por el Minsa fue de 1.18, y la letalidad, de 1.8%. Sin embargo, la situación se complicó en esta última semana en los principales hospitales, especialmente en la ciudad de Panamá y en Panamá Oeste.
La situación fue denunciada por la Asociación de Médicos, Odontólogos y Afines de la Caja de Seguro Social (Amoacss) que emitió un comunicado en el que indica que frente al aumento sostenido y exponencial de contagios en las últimas semanas, el hacinamiento en los hospitales y pacientes que deben esperar hasta 24 horas para ingresar a cuidados intensivos, se deben adoptar varias medidas.
En el más reciente informe de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), emitido el pasado 1 de diciembre, en el país había una ocupación del 60% de las camas de hospitalización en sala (3 mil 205 de 5 mil 388), del 64% de camas de UCI y semi UCI (392 de 617) y del 35% de los ventiladores (347 de 847).
Recomendaciones
Javier Nieto, infectólogo y exasesor del Minsa en el tema de la Covid-19, sostuvo que es evidente que en la actualidad, el número de casos está superando o ha superado la capacidad del sistema en hacer trazabilidad de los contactos.
“En ese contexto, si le sumas la limitada capacidad del sistema en poderle dar atención a los pacientes moderados y graves, más la limitada capacidad de personal y el agotamiento y cansancio del personal que brinda atención, sin duda, se hacen necesarias medidas de restricción de movilidad más estrictas sumadas a las que tenemos [cercos sanitarios], si aún es factible tomar en cuenta áreas de Rt mayor a 1”, detalló.
Nieto recomendó que si la situación es homogénea en la mayoría de los corregimientos o distritos, hay que plantearse confinamientos parciales los días de semana (de 4:00 p.m a 5:00 a.m., de lunes a viernes) y total el fin de semana.
Indicó que medidas como micro-confinamientos en corregimientos con Rt mayor a 1 deben incluir actividades puntuales coordinadas con los estamentos de seguridad y el Ministerio de Desarrollo Social, entre otros.
La OPS informó esta semana, en su conferencia virtual, que la región de América registra los niveles más altos de nuevos casos de Covid-19 desde el inicio de la pandemia y que, en los nueve meses de pandemia, son las últimas semanas cuando se ha experimentado el mayor pico de nuevos casos.