La pandemia generada por la Covid-19 se agudiza en el país. Organizaciones como la Asociación de Médicos, Odontólogos y Afines de la Caja de Seguro Social hablan de hacinamiento en hospitales por el repunte de casos y emplazaron al gobierno a que en 72 horas adopte medidas de movilidad y cercos sanitarios más estrictos.
También autoridades médicas del Hospital Santo Tomás emitieron una circular en la que señalan que debido al incremento de casos y ante la poca disponibilidad de camas, ya no recibirán pacientes de Covid-19 de otros hospitales ni aquellos con padecimientos ajenos al virus. En caso de que el paciente requiera manejo que solo es ofrecido por ese hospital, se deberá consultar al jefe de departamento en horario regular.
Para el epidemiólogo Arturo Rebollón y el decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá, Enrique Mendoza, aunque se está haciendo un gran número de pruebas y diagnosticando casos, cuando se llega a 2 mil casos promedio por día de forma sostenida, el sistema de salud corre peligro de ser rebasado.
Ayer, el Ministerio de Salud reportó 2 mil 355 casos y 22 defunciones nuevas; así como mil 434 hospitalizados, un 10% más que el día anterior, cuando habían mil 300.
Pandemia vuelve a entrar en una fase de ‘reaceleración’
El epidemiólogo Arturo Rebollón y el decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá y también miembro del Consejo Consultivo de Salud, Enrique Mendoza, lo tienen claro: con 2 mil casos de la Covid-19 por día, el sistema de salud corre peligro de ser rebasado.
Las estadísticas también dan pistas de cómo se viene comportando el virus. En siete días (desde el 4 hasta el 10 de diciembre) el país reportó un promedio diario de 2 mil 29 casos, una cifra que llama la atención de Rebollón ya que hace 15 días, es decir, el 27 de noviembre, la media móvil (promedio variable) era de mil 351 casos diarios.
“Esto no me gusta”, subraya el epidemiólogo ante el crecimiento sostenido de casos de los últimos días.
Además, Rebollón calculó la media de los hospitalizados durante 14 días y el resultado mostró el mismo comportamiento que se da con los casos, ya que al 27 de noviembre había una media móvil de 991 hospitalizados, y para el 10 de diciembre aumentó a mil 291.
El especialista destacó que con un promedio de 2 mil casos por día se puede alcanzar entre 12 mil y 14 mil casos por semana. “Estamos teniendo muchos casos en un tiempo corto, lo que se traduce en más enfermos y muertos de una forma muy rápida”, puntualizó.
A su juicio, eso significa que hay que dar más apoyo social y se sobrecarga el sistema de salud en los hospitales. También hay que brindar seguimiento a los casos a través de llamadas y hacer la trazabilidad correcta por cada caso, para evitar la propagación del SARS-CoV-2 .
“Con esta velocidad de casos se puede colapsar el sistema de salud. Y si bien las pruebas han crecido en un 15%, también los casos están creciendo en 30%”, precisó.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) advirtió de que este crecimiento exponencial de casos podría complicar la trazabilidad y el seguimiento que se le debe dar a los casos positivos y a sus contactos.
Tal es el caso de Emanuel López, residente de Torrijos Carter en San Miguelito, quien desde el domingo pasado está esperando que le practiquen la prueba.
En el caso de López, su sobrino, quien vive con él, resultó positivo, razón por la cual también esperaba que le realizaran el test. “Yo tuve que llamar esta semana y quedaron en devolverme la llamada, pero hasta el momento no lo hicieron, pese a que estoy viviendo con una persona contagiada”, dijo.
El hombre de 39 años comenta que si no recibe una respuesta este fin de semana, acudirá al centro de salud de Torrijos Carter, aunque tenga que madrugar, ya que ahora mismo lo envuelve la incertidumbre.
“Ahora mismo no sé si tengo el virus o si soy asintomático. Debe haber mayor coordinación, porque, ¿cómo va a haber trazabilidad si no se le brinda un seguimiento adecuado a los contactos?”, manifestó López.
El escenario
Para el decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá, Enrique Mendoza, es evidente que estamos en fase de “reaceleración” de la pandemia, con aumento de casos, muertes y hospitalizaciones. “Estamos frente a fechas que pueden convertirse en eventos diseminadores del virus”, planteó el catedrático.
De acuerdo con Mendoza, la capacidad del sistema de salud está a punto de ser rebasada y es el momento de establecer medidas de mitigación más estrictas para restringir el movimiento y aumentar el distanciamiento social. De hecho, expresa que se debe considerar la cuarentena los fines de semana y toque de queda desde las 7:00 p.m. en todo el país. Actualmente, es de 9:00 p.m. a 5:00 a.m. en la provincia de Panamá.
“Se está haciendo un gran número de pruebas, diagnosticando y aislando a los positivos, pero cuando llegas a 2 mil casos por día, el sistema corre peligro de ser rebasado. Nosotros tendremos meses de diciembre y enero que serán difíciles debido a reuniones familiares y fiestas”, advirtió.
También se refirió a que en la pandemia ocasionada por la gripe española en 1918 hubo tres olas en total y ahora se está en franco ascenso de la evolución de la pandemia. En ese contexto, mencionó que en julio hubo una primera etapa ascendente y ahora, en diciembre, el país se encuentra nuevamente en una fase de crecimiento de la curva epidemiológica.
Según el decano de la Facultad de Medicina, evidentemente es difícil adoptar medidas de confinamiento debido a los efectos que ha tenido la pandemia sobre la actividad económica, pero de lo que sí está claro es que se deben adoptar acciones ya para evitar la saturación de los hospitales.
Ayer, hospitales como el Santo Tomás, en Calidonia, adoptaban algunas medidas ante la compleja situación que atraviesan por el aumento de casos.
En ese contexto, el director médico del hospital, Elías García Mayorca, envió una circular a sus jefes de departamento en la que les señala que debido al incremento de casos y ante la poca disponibilidad de camas, ya no recibiran pacientes de Covid-19 de otros hospitales, como aquellos con otros padecimientos ajenos al virus.
“En caso de que el paciente requiera manejo que solo es ofrecido por nuestra institución, deberá consultarse con el jefe de departamento en horario regular y con el director médico encargado durante los turnos”, precisa la nota -fechada el 10 de diciembre-, en la cual también se aclara que se exceptúan los pacientes no asegurados del sistema prehospitalario de la Región Metropolitana de Salud, así como de hoteles.
El neumólogo Fernando Márquez, quien labora en el Hospital Santo Tomás, señaló que el hospital está saturado en las unidades de cuidados intensivos y las salas de hospitalización en las que se atiende a los pacientes con la Covid-19.
“Las salas para pacientes no Covid-19 también están llenas. Considero que la situación es más compleja que en julio, cuando también hubo un repunte de casos”, sostuvo el neumólogo, una de las especialidades más demandadas en pandemia.
En los hospitales de la Caja de Seguro Social del área metropolitana (Panamá y Panamá Oeste), el porcentaje de disponibilidad de camas es de un 29%, y los pacientes siguen llegando.
Nuevas peticiones
La Asociación de Médicos, Odontólogos y Afines de la Caja de Seguro Social (Amoacss) emitió un comunicado en el que indica que frente al aumento sostenido y exponencial de contagios en las últimas semanas, el hacinamiento en los hospitales y pacientes que deben esperar hasta 24 horas para ingresar a cuidados intensivos, se deben adoptar varias medidas.
Por ejemplo, exigieron la dotación urgente de insumos médicos y de protección para el personal de salud, así como el nombramiento de personal técnico para la realización de la trazabilidad.
También solicitaron al Ministerio de Salud y la Caja de Seguro Social revisar junto a gremios médicos, a fin de hacer una reingeniería total del abordaje de la pandemia, así como facilitar los protocolos de investigación terapéutica, sin tanta burocracia, a todos los pacientes y sus contactos.
Y en última instancia, pidieron al Gobierno que evalúe y aplique en las próximas 72 horas medidas urgentes de restricción de la movilidad temporal o cercos sanitarios en área de alto contagio, para evitar en lo posible perder el control de la pandemia y mantener la recuperación de la economía.
Plan de atención domiciliaria llegará a más corregimientos
El programa de atención domiciliaria que impulsa la Fundación Unidos Panamá y que cuenta con el apoyo del Movimiento Todo Panamá, se extenderá a cinco corregimientos más del distrito de Panamá. Jair Che, quien forma parte del programa, explicó durante la sesión del Consejo Municipal de Panamá que este programa comenzó en Juan Díaz (en agosto), luego se extendió a Tocumen, 24 de Diciembre, Las Mañanitas (en octubre) y, a partir del lunes, se pondrá en marcha en Betania, Pedregal, Pueblo Nuevo, Parque Lefevre y Río Abajo.
Desde agosto, se han atendido a más de 5 mil pacientes con la Covid-19, de los cuales un 11% requirió terapia respiratoria en sus hogares, pero gracias a esa ayuda, se pudo evitar que la mayoría llegaran a los hospitales. “Se trata de 400 pacientes que hubiesen llegado a una sala de hospitalización, pero al recibir atención oportuna en sus domicilios no hubo que llevarlos a un hospital”, puntualizó Che. Los responsables de este programa solicitaron apoyo a los representantes de corregimientos en la localización de algunos pacientes diagnosticados que aún no han podido ubicar.