Emilia Siniscalchi es una dula panameña y madre de dos niñas. A la primogénita la tuvo en un hospital y a la segunda la trajo al mundo en su hogar. Siempre responde que la segunda experiencia de parto le fue más placentera.
Siniscalchi se formó como dula, algo que vendría siendo como una asistente para la madre en la labor de parto, en Italia y Estados Unidos, y pertenece a la Red Mundial de Dulas.
El acompañamiento en la labor de parto de una persona que haga sentir a la futura madre valorada, empoderada y capaz de hacer una función hasta entonces desconocida, es vital en un proceso que requiere del cumplimiento de varias fases y que conlleva horas.
La ginecóloga Karla Camacho apoya la figura de la dula, citando el estudio “Hodnett et al, continuos support for women during childbirth”, de 2012, aplicado a 15 mil embarazadas, en donde las que recibieron afecto o apoyo constante durante su labor de parto (proporcionado por una mujer que no era parte del personal del hospital), lograron salir más rápido de la tarea y se redujo en un 22% la necesidad de una cesárea.
“Se encontró una mayor probabilidad de presentar parto vaginal espontáneo (sin ayuda de fórceps o ventosas)” recalca la médico, a manera de protesta por la ya conocida práctica en aumento en entidades hospitalarias de realizar cesáreas aun cuando no son estrictamente necesarias.
En las salas de parto, las mujeres son sometidas a intervenciones rutinarias, como lo es la episiotomía (incisión que va desde la comisura posterior de la vulva al ano y sirve para evitar desgarros durante el parto), que no siempre es necesaria para todos los casos, insiste Siniscalchi amparándose en estudios científicos publicados al respecto.
Lo que es considerado por el movimiento como una agresión física, pues a la mujer le cuesta trabajo recuperarse de esta apertura realizada por cuestiones de “manual”.
El mes pasado, una publicación de la revista PloS Medicine detalló acerca del estudio sistemático que lanzó la Organización Mundial de la Salud (OMS), en un intento por identificar y medir los malos tratos y abusos de los que son objeto las mujeres durante sus partos y la maternidad. “El abuso físico, sexual y verbal, la falta de atención de apoyo, el abandono, la discriminación y la negación de la autonomía” están bajo la lupa de la OMS en todo el mundo.
Las defensoras de los derechos de las futuras madres también señalan la posición “anormal” de hacer que la mujer permanezca acostada, mientras intenta dar a luz. Apuntan a que hay posiciones más favorecedoras para que esta se sienta más cómoda al intentar expulsar de su interior a la cría. “El estar acostada no favorece ni al bebé ni a la madre, que debe hacer un esfuerzo superior por sacar a la superficie el feto, el beneficio es solamente para quien recibe al bebé, quien sí está sentado (a) cómodamente en su silla”, acusa Siniscalchi.
CEsÁreas innecesarias
Uno de los rasgos más tangibles en este tema es la recurrencia a los quirófanos para traer bebés al mundo. Mientras la OMS limita a 15 el porcentaje aceptado para las cesaréas, en Panamá el rango alcanza el 20%, teniendo en cuenta estadísticas proveídas por la Caja de Seguro Social y Ministerio de Salud (Minsa), sin incluir la de centros privados.
En tanto, el doctor Raúl Bravo, jefe del Programa de Salud Sexual y Reproductiva del Minsa, sale al paso de los señalamientos y defiende a los de su gremio como ginecólogos obstetras, insistiendo en que no se puede “generalizar”. Y que si hay malas prácticas por parte de los profesionales hay que denunciarlas ante las autoridades competentes porque existen las sanciones para cada caso.
Reconoce que algunos servicios públicos no disponen de espacio necesario para permitir un familiar o dula en la sala de parto, pero que son adecuaciones que se contemplan a futuro y están siendo insertadas en las nuevas infraestructuras hospitalarias.
Búsqueda de una ley
En Panamá se preparó en noviembre de 2014 un anteproyecto de ley de parto humanizado o respetado, que intenta extinguir prácticas consideradas humillantes, violentas y vejatorias a las que son expuestas las mujeres en los periodos de parto y posparto.
Este tipo de normas están vigentes en países como Argentina, Colombia, España, Venezuela, entre otros.