La encomienda era la institución principal que utilizaba para el control y la organización del trabajo en el período conquistador americano que se trataba de una cesión de indígenas a un español que recibía el nombre de encomendero.
Los indígenas tenían que dar al encomendero tributos y mano de obra y, a cambio, él debía convertirlos al cristianismo. Ese modelo colonial, se asemeja al actual modelo gerencial en la formación de talento humano en salud en Panamá y ha iniciado una serie de protestas de los médicos internos y residentes.
El Estado panameño a través de un concurso nacional -donde impera la meritocracia-, forma adecuado recurso humano especializado seleccionando a los mejores médicos titulados según conocimientos reflejados en un examen, para cursar sus programas nacionales de docencia de médico interno y residente utilizando una unidad formadora “hospital clasificado como docente”.
Es la manera en que Panamá respeta la autonomía y libertad de cátedra con la que cuentan las universidades formadoras a nivel mundial, y al mismo tiempo se cerciora de la competencia del profesional que se le entrega a la sociedad panameña.
Recordemos, muchas universidades para ahorrar dinero omiten las prácticas formativas (rotaciones clínicas) de sus estudiantes, muchos se preparan con maniquíes, las enfermedades prevalentes en otros países no son necesariamente prevalentes en Panamá y otros recibieron su diploma on-line. ¿Cuáles son los objetivos educacionales, -a menos que sea una rotación seleccionada por afinidad del médico interno- de una rotación clínica en un Instituto especializado?
De la misma manera que el actual gobierno reparte sementales para que los productores panameños mejoren su pie de cría, los arroceros reciben subsidio para sembrar arroz en sus tierras y los maiceros reciben subsidio para cosechar las mazorcas de su finca; los médicos internos y residentes reciben un salario para estudiar y laborar de manera presencial y a tiempo completo, en una «unidad formadora docente» donde el talento humano en formación tiene una delegación progresiva de funciones y responsabilidades de acuerdo con los avances teóricos y prácticos en el periodo académico correspondiente, bajo la supervisión -de la manera diligente y prudente que más convenga sin que poner en riesgo el paciente- del docente responsable del servicio.
El médico interno y médico residente al adquirir el conocimiento y autonomía de un procedimiento clínico o quirúrgico durante su programa de formación, presta dicho servicio a la población panameña por responsabilidad vicariante que es el fundamento de la educación médica.
Los países que presentan mayor desigualdad económica en América, paradójicamente, son los países que incluyen en su internado médico dentro del pregrado y donde solamente los hijos de los burgueses pueden cursar una residencia médica como especialización universitaria exclusiva.
En esos países, el internado médico y la residencia no se pagan. El método coercitivo en agenda constante por las autoridades cuando los internos y residentes reclaman los abusos de los cuales son víctimas es que eliminaran el pago de las mismas. Tristemente, con esta decisión se perderían las mentes brillantes panameñas de extracto humilde, por el lucro cesante que se incurre en capacitarse por el país. ¡Ay Torrijos, solo los ricos volverán a ser médicos!
Los actuales encomenderos de docencia (responsables de convertir en idóneos a los nuevos médicos titulados) son los que regulan y limitan la formación de los nuevos médicos generales, especialistas y subespecialista; y en la actual administración fueron asignando más funciones laborales que no le corresponden a los internos para ahorrarle dinero al patrón y los nombramientos de los recomendados de los diputados; tales asignaciones como flebotomistas, camilleros, mensajeros, tramitador, secretario de residente, toma de glicemias y técnicos de electrocardiograma de manera no urgente, se convirtieron en el portafolio de servicios exigidos por la actual colonización. ¿Para comprar 3 robots quirúrgicos -que nunca se utilizan al mismo tiempo-, porque la electricidad del hospital no es suficiente sí había plata y para los internos y residentes no hay plata?
El autor es cirujano Sub Especialista
