La mesa de diálogo “Por la mejora y fortalecimiento del sistema de salud integral en el marco de una política de Estado” fue convocada a inicios del año 2015 para analizar la situación de salud y luego elaborar lineamientos de mejora, con el compromiso serio y formal de continuidad y sostenibilidad financiera en el tiempo, integrado a una política de Estado.
El objetivo primordial fue ofrecer al país, recomendaciones que contribuirían a resolver los problemas de salud, dentro de una perspectiva concreta, objetiva e integral, al margen de cualquier interés personal, gremial, institucional, político partidista o comercial económico, ejercicio que evidenció la crisis de nuestro sistema público con franco y progresivo deterioro, agravado por la excesiva fragmentación y segmentación, con una atención de salud deshumanizada, centrada en la enfermedad.
Estas recomendaciones buscaban construir un sistema de salud que garantice equidad, calidad, calidez y financiamiento sostenible a lo largo del tiempo logrando sistematizar los aspectos siguientes: generar los lineamientos propuestos para el nuevo Sistema Nacional Público de Salud (SNPS), basado en la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades, asegurando una vida sana a todos los panameños para mejorar la calidad de vida y capacidad productiva que impulse el desarrollo socioeconómico del país.
Esta visión amplia se concibe como un predominio de la atención integral de prevención primordial y primaria, sobre la atención secundaria y terciaria, centrada en la enfermedad. Busca atacar las causas o raíces de los problemas de salud y no solo el tratamiento de los síntomas de enfermedad detectados en las instituciones de salud.
Se concibe una visión integral con la participación de toda la población para lograr transformar el sistema de forma viable, factible y sostenible a lo largo del tiempo con la inclusión del tema de los determinantes de la salud.
Define claramente el eje intersectorial para el abordaje de los determinantes de la salud y el eje institucional para todos los elementos priorizados del sistema institucional que soporta todos los problemas de la oferta de la provisión de servicios que están afectando a la población demandante, formulando lineamientos para la interrelación y el desarrollo de ambos ejes, dentro de un solo modelo de gestión y provisión de servicios integrales, que se espera implementar por etapas, para ir cambiando progresivamente el rumbo actual de nuestro sistema, hasta lograr finalmente el SNPS que beneficie a la población.
Se logra la firma de un decreto ejecutivo para la conformación de la Comisión de Alto Nivel (CAN) que impulse y dé seguimiento a la ejecución de los lineamientos propuestos por parte de todos los actores responsables e involucrados. CAN SaludIntegral defiende sin lugar a dudas un sistema público de salud que sea público en su gestión, público en su provisión y público en su financiamiento, rechazando además que busquemos recargar financieramente a la Caja de Seguro Social el costo de la atención en salud a la población. Nada más alejado de la verdad.
El autor es secretario técnico de la CAN