En los hospitales estatales es frecuente ver a los pacientes entrevistados por los medios de comunicación, en largas y eternas filas en las madrugadas panameñas, mencionar que tuvieron suerte para una cita médica con un subespecialista para dentro de 2 años. Es un problema eterno y que tiene un solo culpable: el monopolio estatal de formación de especialistas. La tónica habitual es traer “médicos outsiders” al sistema público de atención para tomar decisiones en la formación de especialistas, un problema desconocido para ellos.
Esta administración se ha caracterizado por comportarse como una sociedad totalitaria donde con el fin de disminuir los cupos para médicos internos y médicos especialistas justifica los medios para que los diputados clientelistas tramiten con la partida discrecional del presidente, los hospitales privados y cirugías de los tipiqueros o fundadores de su partido político a nivel privado.
Para poder formarse como especialista en oncología es indispensable tener una especialidad médica previa, ¿cómo conocer el cáncer sin conocer previamente el curso de afección de otras enfermedades?. Pero el actual desabastecimiento panameño de médicos en la lucha contra el cáncer, es culpa del Estado panameño quien regula la formación de especialistas y se comporta como el sistema de castas que solo ellos conocen que miembro de su partido puede subespecializarse.
Según la OMS el número de casos de cáncer en la región de las Américas se estimó en 4 millones en 2020 y se proyecta que aumentará hasta los 6 millones en 2040 y Panamá, ni planifica atención preventiva ni nuevos subespecialistas. La falta de espacio para una mayor cantidad de estudiantes a una nueva Facultad de Medicina pública y la falta de plazas de internado y especialidades médicas limita la formación de sub especialistas médicos en cáncer.
El monopolio es el resultado natural de las fuerzas competitivas del mercado, en Panamá hay 3 alternativas posibles en la formación de médicos especialistas: monopolio privado ( un único dueño de universidades privadas en la formación de médicos de pre-grado), monopolio público o la regulación pública. En Panamá el gran problema de falta de médicos sub especialistas es que la Seguridad Social concentra el más del 80% de las instituciones formadoras (hospitales escuelas) de médicos especialistas y médicos internos, y si tienen personal ajeno a la cuestión pública, cambian los planes nacionales con la entrada de cada director general y limitan las formaciones académicas exclusivamente para las instituciones de la Caja de Seguro Social (CSS), dejan desprovisto al Instituto Oncológico Nacional de especialistas a médicos que quieran sacrificarse por el país en una sub especialidad en cáncer en algún al Instituto prestigiosos de Cáncer del mundo, así como cuando nuestros presidente o ministros de salud se atiende fuera del país. No cualquiera especialista cumple el perfil académico para atender pacientes con cáncer.
Impresiona que la idea de los “neokeysianos criollos”, que dirigen el ámbito de formación de talento humano en salud impulsen “el fallo de gobierno” y con premeditación y alevosía, estén capturando la mala asignación y planificación de formación de plazas de internado y especialistas que les faltan al pueblo. Como lo privado es lo bueno, lo público es lo malo; entonces vamos a externalizar servicios médicos a los donantes de campaña electoral.
Ojalá Panamá fuera un Estado en sociedad libre, donde el país pueda modificar las reglas de la formación arcaica de especialistas y sus contratos de remuneración en primera especialidad, para que el pueblo panameño tenga acceso a más subespecialistas como endocrinólogos, oncólogos, radio-oncólogos, gineco-oncólogos, radio-oncólogos, Medicina del Dolor y Medicina Nuclear. Las citas eternas son culpa de los políticos con diploma de médicos que gestionan la formación y manejo de talento humano en salud. Ellos determinan las necesidades nacionales que nunca se han ajustado a la realidad del pueblo, son autócratas inconsultos.
La libertad es un objetivo que se puede alcanzar solamente entre individuos responsables.
El autor es cirujano subespecialista
