Para muchos participantes de la mesa de Salud de la Concertación para el Desarrollo Nacional, la de ayer fue la sesión más productiva en muchos meses de trabajo.
Ayer, la directora de Planificación de la Caja de Seguro Social (CSS), Elzebir de Castillero, reveló el plan de financiamiento del sistema público de salud, lo que insufló seriedad a este diálogo.
El primer modelo de financiamiento presentado por Castillero se basa en los ingresos que deberán aportar el Ministerio de Salud (Minsa), la CSS y el Estado para los años 2009 a 2012, según se vayan incorporando las 10 regiones de salud. El otro, basado en los egresos, incluye los gastos en que incurran el Minsa, CSS y el Estado según vaya aplicándose en las 10 regiones de salud de 2009 a 2012.
El primer modelo, calculado según los ingresos, suma 201.3 millones de dólares para 2009; 330.8 millones para 2010; 521.3 millones para 2011; y mil 163 millones en aportes para 2012 .
El segundo modelo sustentado en los egresos totaliza el financiamiento en 180.5 millones de dólares para 2009; 300.4 millones para 2010; 496.1 millones para 2009; y mil 219.9 millones de dólares para 2012. El incremento gradual se debe a que cada año se incorporarán nuevas regiones a la cobertura del nuevo sistema público de salud.
Previo a la presentación del gobierno, Julio Osorio, de la Comisión Médica Negociadora Nacional, también presentó una propuesta para la cobertura financiera del nuevo sistema que se calculó según el gasto per cápita anual del asegurado (237.90 dólares), más 170.30 dólares de los no asegurados. A ello agregó el aporte de la Caja, 533.1 millones, más 182.8 millones del Minsa en el año 2006, lo que arrojó 715.9 millones para ese año.
René Luciani, director de la Caja, reiteró el compromiso oficial de sustentar las finanzas del sistema. Rechazó la propuesta de los médicos y dijo que el aporte de la cotización se reducirá en base a la Ley 51.
Carlos Abadía, del equipo de garantes, nombrado el año pasado por el Ejecutivo para buscar fórmulas para unificar los servicios de salud, también presentó su modelo y pidió que el Estado mantenga su aporte de 25 millones de dólares al programa de Enfermedad y Maternidad, aunque aconsejó que la cobertura del sistema se inicie desde 2008 y no en 2009, por ser un año electoral.
Durante la sesión, Manuel Pinzón, de la junta directiva de la CSS, recogió una propuesta del Colegio de Farmacéuticos, que propone crear un fondo para afrontar enfermedades críticas, ya que la CSS solo incluye VIH/sida y cáncer.
